Сигарета или жизнь: что убивает курильщиков на самом деле?

www.ryb.ru 

Люди курят ради получения никотина, но умирают из-за смолы и вредных веществ. Разберемся в глобальной тенденции и найдем ответ на вопрос, что является самой большой угрозой для курильщиков. А также, существуют ли альтернативные источники получения никотина – решение, призванное остановить эпидемию курения в мире.
Каждый 7 человек в мире — курильщик
Человечество в 2018 году достигло 7,6 млрд. человек, и около 1 млрд. из них – курильщики. По данным отчета Global State of Tobacco Harm Reduction 2018, ежегодно они скуривают около 5,8 трлн. сигарет. В результате, более 7 млн. человек в год умирает от болезней, связанных с курением, из них 1 млн. – от пассивного курения. Большинство случаев приходится на менее развитые страны, где приняты традиционные меры по борьбе с курением, демонстрирующие свою неэффективность или минимальный эффект.
Учеными доказано, что главная опасность для здоровья курильщиков заключается в табачном дыме – с его вдыханием в организм попадает больше 7000 химических веществ, 70 из них относятся к канцерогенам. Температура горения табака в сигарете достигает 600° — 900°С. Она эквивалентна температуре плавки цинка, алюминия, олова, свинца и даже серебра.

«Многие люди хотят бросить курить, потому что знают, что сигарета убивает их. Уже сформирована доказательная база, согласно которой использование альтернативных продуктов способно сократить вред от курения. Вместе со шведским снусом (который существует более 200 лет), электронные сигареты и системы нагрева табака уже доказали свою эффективность в Японии, Норвегии, Южной Корее, Великобритании, Франции и Исландии», — комментирует Дэвид Свенор, председатель Центра по вопросам права, политики и этики в области здравоохранения университета Оттавы.
В попытках разобраться, почему курильщики, зная о вреде сигарет, не отказываются от привычки, исследователи вывели закономерность – самостоятельно бросить может только 1%. Причина – в зависимости. Поэтому медикаментозная терапия, даже при высокой мотивации на отказ, подходит далеко не всем.
Сложно бросить? Это нормально
В обществе курильщиков ходит много мифов о том, как можно бросить. Кто-то верит, что «соскочить» помогают сигареты с меньшим содержанием смол. Однако доказано, что такие сигареты не сокращают риски для здоровья. Кто-то обращается за помощью к никотинозаместительной (медикаментозной) терапии. Но курение – это еще и психологическая зависимость, поведенческая практика, которая вырабатывает привычку. В результате, большинство людей терпят неудачу.
Традиционные мероприятия (запрет на рекламу, повышение цен, предупредительные надписи на пачках) абсолютно не учитывают психологию – курильщики привыкают к страшным картинкам и быстро забывают рекомендации врачей. Поэтому необходимо внедрение новых подходов, учитывающих реальные потребности и мотивацию курильщиков.
Альтернативой, которая уменьшает вред от курения, могут быть бездымные табачные изделия. Они представляют путь к менее рискованному потреблению никотина для тех, кто не может или не хочет бросать курить и, для некоторых, к полному отказу.
Использование альтернативных продуктов в разы менее вредно, чем курение. Электронные системы доставки никотина (электронные сигареты и системы нагрева табака) на 90% безопаснее обычных сигарет, хотя частичный вред все равно присутствует. Назвать такие еда панацеей неправильно, но риски для здоровья, по сравнению с продолжением курения, ниже. По оценкам доктора Жака Ле Уезака, нейроученого и специалиста Ассоциации по борьбе с курением (Франция), процесс отказа от курения с помощью таких продуктов может длиться до одного года.

Уменьшение вреда повышает шансы на здоровье
Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе с табаком в 2005 году определила политику harm reduction (уменьшение вреда) как одну из стратегий улучшения здоровья населения: «если подавляющее большинство курильщиков табака, которые не могут или не хотят бросить курить, переключатся на использование альтернативных источников никотина с пониженным риском для здоровья, и в конце совсем откажутся от курения, это будет значительным достижением в области общественного здоровья».
Применение политики снижения вреда в трансформации регулирования новых продуктов уже дало положительные результаты в развитых странах. Использование альтернативных продуктов в Японии снизило продажу сигарет на 27% за 2 года, в Норвегии уровень курения среди молодых женщин упал до 1%, а общая доля курильщиков сократилось на 40%. Около 3 млн. курильщиков в Великобритании перешли на электронные сигареты и к 2016 году страна достигла исторического минимума уровня курения – 15,5%. А в Швеции зафиксирована самая низкая в Европе смертность от заболеваний, связанных с курением.
Перспективы борьбы с эпидемией
Королевская коллегия врачей Великобритании пришла к выводу, что вред от долгосрочного использования электронных систем маловероятен и значительно ниже, чем от долгосрочного курения. Несмотря на то, что сегодня нет исследований последствий для здоровья при регулярном длительном использовании альтернативных продуктов, уже доказано, что использование продуктов пониженного риска не приводит к распространению курения, в том числе, среди несовершеннолетних.
По подсчетам аналитиков, к 2021 году более чем 55 млн. человек будут пользоваться электронными системами получения никотина, а мировой рынок составит $ 35 млрд. При этом, снятие запретов на использование альтернативных продуктов в 39 странах позволит остановить рост эпидемии курения и сохранить до 320 000 жизней ежегодно.
Результативное с точки зрения общественного здоровья использование альтернативных продуктов в развитых странах обусловлено пересмотром государственного регулирования и поддержкой со стороны системы общественного здравоохранения в информировании курильщиков о свойствах альтернативных продуктов. Эти меры, по оценкам экспертов, будут эффективными и в сокращении курения в России.